Рейтинг: 4.0/5.0 (1583 проголосовавших)Категория: Карты
kartinki-kachatmtywr.tabularasa-news.ru © 2017
kartinki-kachatm6ipa.cccp-canada.ru © 2017
"Талон амбулаторного пациента" (далее - Талон) заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте.
Данные о пациенте (п.п. 1-11 ) заполняются в регистратуре при соответствующей организации работы лечебного учреждения, либо с помощью программного средства, либо путем обведения в кружок соответствующей позиции.
Прочие данные (п.п. 12-30 ) заполняются медицинским работником в лечебно-диагностическом подразделении также путем обведения в кружок соответствующей позиции.
Врач кабинета медицинской статистики (либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете) контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т.д.
В заголовке Талона фиксируется номер медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04 ) или истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) и указывается число, месяц, год приема пациента шестизначным числом.
Например: запись даты 11 октября 2004 года должна иметь вид 11.10.04.
В пункте 1 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, утвержденными Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Собрание законодательства Российской Федерации от 30 августа 2004 года N 35, ст. 3607.
В клетках кода до первой значащей цифры проставляются нули.
Например: если гражданин имеет 2 категорию льгот - "участник Великой отечественной войны", запись должна иметь следующий вид
В пункт 2 вписывается номер страхового полиса ОМС, в пункт 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, утвержденным Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 N 122-ФЗ. Пункт 4. "Пациент: код" указывается идентификационный номер пациента, принятый в лечебно-профилактическом учреждении (далее - ЛПУ). Фамилия, имя, отчество пациента записываются полностью, без сокращений.
Пункт 5. Пол пациента отмечается в соответствующей позиции.
Пункт 6. Указывается дата рождения пациента в формате "число, месяц, год" (год рождения - полностью).
Например. запись даты рождения "5 мая 2001 года" должна иметь вид 05.05.2001.
Пункт 7. Регистрируются данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна). Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ.
Пункт 8. Вписывается адрес регистрации места жительства по данным паспорта. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ.
Пункт 9. Признак "житель города, села" отмечается в соответствующей позиции в соответствии с административным делением территории субъекта Российской Федерации. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ.
Пункт 10. Социальный статус отмечается в соответствующей позиции.
Пункт 11. Отмечается наличие инвалидности у пациента. Причем если инвалидность установлена впервые в жизни, то отмечается и пункт 6. если снята - то и пункт 7. В пункте 5 - проставляется степень инвалидности.
Пункт 12. "Специалист: код" - указывается код врача, к которому обратился пациент. В случае если врач ведет прием вместе со средним медицинским работником, указывается только код врача. Код, фамилия, имя и отчество врача записываются полностью без сокращений.
Пункт 13. Заполняется в случае, если в ЛПУ ведется учет медицинской помощи, оказанной средним медицинским персоналом. Код, фамилия, имя, отчество среднего медицинского работника записываются полностью, без сокращений.
Пункт 14. Вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается в соответствующей позиции.
Пункт 15. Отмечается в соответствующей позиции место обслуживания пациента, указывается только один из предлагаемых кодов.
Пункт 16. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции. Указывается только один из предлагаемых кодов.
Позиция "заболевание" (код 1 ) отмечается при посещениях в поликлинику по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема. Позиция "профосмотр" (код 2 ), патронаж (код 3 ) отмечается при посещениях, не связанных с заболеванием.
"Профосмотр" при оказании помощи на дому включает посещения, например, с целью проведения плановой иммунизации и наблюдения за пациентом, находившимся в контакте с инфекционным больным.
Пункт 17. Результат обращения (обращение - включает в себя число посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен) отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом "7" отмечается случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ.
Пункт 18. Записывается наименование и код основного диагноза, послужившего причиной обращения в ЛПУ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.
Пункт 19. Записывается код медицинской услуги. Если учет оказания медицинской помощи ведется по стандартам медицинской помощи (СМП), утвержденным в соответствующем порядке, то записывается код стандарта, если учет ведется по посещениям - код посещения. Талон содержит несколько позиций для кода обозначения медицинской помощи. Поля заполняются последовательно, без пропусков. Если оказывается медицинская помощь по поводу разных заболеваний, то коды медицинской помощи записываются в соответствующие фрагменты (пункты), относящиеся к разным диагнозам.
Каждая седьмая ячейка в позиции кода медицинской услуги (выделена жирным шрифтом) предназначена для обозначения кратности выполненной услуги, если услуга оказана более одного раза.
Пункт 20. "Характер заболевания" - на основании этого пункта заполняется лист заключительных (уточненных) диагнозов Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) в случае вынесения диагноза. Отмечается только один из предлагаемых кодов. Если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то отмечается пункт 1 (+), в остальных случаях - пункт 2 (-).
Пункт 21. Заполняется для пациентов, состоящих на диспансерном учете. Отмечается соответствующая позиция. Если пациент снят с диспансерного учета (код 3 ), то в 4 позиции отметить причину снятия с диспансерного учета - "выздоровление".
Пункт 22. Заполняется для пациентов, получивших травму. Отмечается один код в одной из трех строк, определяющих вид травмы: в верхней строке в пунктах 2 - 5 - производственная, в средней строке в пунктах 6 - 12 - непроизводственная, в нижней строке в пункте 13 - полученная в результате террористических действий.
Пункт 27. Заполняется в случае корректировки диагноза, вынесенного (записанного) ранее на лист заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного.
Здесь указывается диагноз, который следует заменить, ниже на строке следует отметить дату регистрации изменяемого диагноза.
Заключительный диагноз по данному случаю вписывается в строку 18 "Диагноз" в основной блок.
Блок, содержащий позиции 23 - 26. заполняется в случае, если у больного регистрируются сопутствующие заболевания. Все строки этого блока заполняются по правилам, описанным в строках 18 - 21 настоящей инструкции.
Пункт 28. Заполняется в случае выдачи (закрытия) документа временной нетрудоспособности следующим образом:
- отмечается позиция "открыт" (код 1 ) при выдаче документа (листка, справки) временной нетрудоспособности;
- отмечается позиция "закрыт" (код 2 ) при закрытии листка временной нетрудоспособности либо справки. Если закрывается документ временной нетрудоспособности, открытый в другом лечебном учреждении, то одновременно отметить позицию "открыт" (код 1 ), рядом записать дату открытия документа временной нетрудоспособности.
Пункт 29. Указывается причина выдачи документа временной нетрудоспособности.
Пункт 29.1. Заполняется в случае закрытия листка временной нетрудоспособности по уходу за больным. Отмечаются данные лица, осуществлявшего уход за пациентом (получавшего листок временной нетрудоспособности по уходу).
Пункт 30. Заполняется при выписке пациенту рецептов на льготное лекарственное обеспечение.
Учреждениям, имеющим запасы Талонов - форма N 025-11/у, возможно использование этого Талона до полного израсходования при условии введения в него позиций, предусмотренных Талоном N 025-12/у .
В то же время при обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в обязательном порядке на каждое посещение заводится Талон амбулаторного пациента форма N 025-12/у .
Приложение N 10
кприказуМинистерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255
Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного. В медицинской карте должны быть подклеены все анализы и данные обследований, заключительные эпикризы стационарного лечения.
В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Для регистрации в карте данных текущих наблюдений патронажной медицинской сестры за ребёнком предназначен последний раздел истории развития ребёнка. Такой документ есть на каждого обращающегося человека в любой поликлинике и даже в частном медицинском центре. Адрес регистрации по месту пребывания область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира скачать приказ минздравсоцразвития рф от 255 о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам имеющим право.
Интересное на сайте:
В случае, когда поставленный и записанный на лист диагноз заменяется другим, неверный диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без конфигурации даты первого воззвания. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем не должна употребляться для самостоятельной диагностики и исцеления, и не может служить подменой очной консультации доктора. мед карта амбулаторного хворого (дальше - карта) является главным первичным мед документом.мед карта амбулаторного хворого форма 025 у-04 скачать бланк.мед карта хворого должна отражать в неотклонимом порядке дату посещения пациента, результаты осмотра, диагноз, данные о выписанных рецептах и пр.
Для регистрации в карте данных текущих наблюдений патронажной мед сестры за ребёнком предназначен последний раздел истории развития малыша. N 256 о порядке мед отбора и направления нездоровых на санаторно-курортное исцеление (зарегистрирован министерством юстиции русской федерации г.
N 6188) - паспорт докторского участка людей, имеющих право на получение набора соц услуг, ф. 
На веб-сайте собрана основная информация по мед справкам и мед документации.
аннотация по наполнению учетной формы n 025у-04 мед карта амбулаторного хворого. Для оперативности вы сможете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой страничке.
мед карта пациента, получающего мед помощь в амбулаторных критериях.Форма n 025у-04 мед карта амбулаторного. В строчку 2 вписывается номер страхового мед полиса омс в согласовании с бланком представленного полиса. дальше карта заполняется мед работником (участковым доктором, доктором-спецом, фельдшером на фапе, доктором общей практики), осуществляющим наблюдения за нездоровым.
мед карта амбулаторного хворого 025у-04. В строчках 13 документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, номер, серия, дата, кем выдан) и 14 инвалидность проставляется запись по представленному документу. (наша родина) в онлайн-магазине типографии сити бланк.Форма n 025у-04 мед карта амбулаторного хворого приказ минздравсоцразвития рф от 22.Скачать приказ минздравсоцразвития рф от 255 о порядке.Информационных технологий и массовых коммуникаций (роскомнадзором), эл фс77-58365 от г. 
